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知识库:什么是

窦性心律失常

 

(1)窦性心动过速 窦性心律,心率超过100次/分,其范围100-150次/分,主要由于效感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低反致。

窦性心动过速多为生理性原因所致,职情绪激动、体力活动、进食、饮酒和茶或咖啡、沐浴等;也可见于病理原因,如发热、心脏神经官能症、心肌炎、早亢、贫血、休克及缺氧等;药物,如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。

窦性心动过速的治疗主要是消除病因,症状明显者可加用普萘洛尔(心得安)10毫克/次或选用地西泮(安定)2.5-5毫克/次等镇静药物。

(2)窦性心动过缓 窦性心律,心率少于60次/分,主要是迷走神经张力过高或交感神经兴奋性降低所致。其原因多为生理性,如老年人、运动员或睡眠中,也可见于病理原因(如心脏病、颅内高压、阻塞性黄疸、黏液性水肿和伤寒等)和药物影响(如洋地黄、吗啡、普蔡洛尔等)。

窦性心动过缓主要是针对病因治疗,症状明显时可加用阿托品0.03-0.06毫克/次或异丙基肾上腺素10毫克/次。

(3)窦性心律不齐 窦房结发出节律不规则的冲动,使心律快慢不等、交替出现。

引起窦性心律不齐的常见原因和治疗方法均与窦性心动过缓相同。

(4)病态窦房结综合征 主要是窦房结的器质性损害,引起其相应功能障碍而出现的心律失常。常见原因为器质性心脏病,尤其是冠心病;其次还可见于白喉、红斑狼疮、恶性肿瘤、全身栓塞、外伤手术损害以及累及窦房结的硬化-退行性病变等。

1)临床表现 本病进展缓慢,可达几年至十几年:①器官灌注不足的表现:如脑部表现(乏力、肌瘤、记忆障碍和失明、头晕、昏厥),心脏表现(心率缓慢、快-慢心率交替、心绞痛、进行性心衰、心脏骤停)以及间歇性少尿和胃肠不适等;②心律失常类型:严重的窦性心运过缓(少于50-40次/分),窦性停搏,窦房阻滞,心动过缓-心动过速综合征,持久而缓慢的房室交界区逸搏心律,合并房室传导阻滞、束之传导阻滞等。

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