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洋地黄治疗心律失常

[药品名]洋地黄
    
[英文名]Digitalis
    
[别名]洋地黄叶、毛地黄。
    
[来源]为玄参科植物紫花洋地黄的干叶粉。主要成分为洋地黄毒贰(DigitoxinC41H64O13)经基洋地黄毒贰(吉妥辛,Gitoxin;C41H64O13)等。1g效价应相当于10个洋地黄单位。
    
[性状]为暗灰绿色粉末;有特殊奥,味苦。
    
[作用与用途]

为慢效强心甙类药物,其所含洋地黄贰作用最强,吉妥辛作用次之。直接作用于心肌,使心肌收缩力加强心脏输出量增加、瘀血症状消失,反射性兴奋迷走神经,使心率减慢、舒张期延长、静脉压下降、减慢心房与心室间的传导。其治疗量与中毒量相接近,排泄缓慢易蓄积中毒。用时应注意。
    
主要用于充血性心力衰竭和某些心律失常,如心房颤动,心房扑动及阵发性心动过速。
    
[用法与用量]

口服:每次0.05—0.2g;饱和量(全效量、洋地黄化量):O.7—1.2g,于2—3日内分次服;维持量:每次0,05—0.1g,每日1次;极量:每次0.4g,每日1g0小儿饱和量:2岁以下40mg/kg,2岁以上30mg/kg,分3日用完,首量加倍;维持量:为饱和量的1/10,每日2次。
    
[副作用与毒性]

有恶心、呕吐、眩晕、头痛、皮肤苍白、黄视、厌食、疲倦等,此时应减量或停药。出现严重症状如心动过缓、室性心动过速、早搏、二联律(或三联律)等,应即停药。
    
[注意事项]
    
1.服药期间禁用钙剂、肾上腺素、麻黄碱等药物。并注意补充钾盐。
2.有显著心动过缓、完全性房室传导阻滞及心绞痛发生频繁者禁用。
3.有活动性心肌炎、急性心肌梗塞、特发性主动脉瓣下肥厚性狭窄及低血钾者慎用。
4.对年老、年幼、患有心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者,其用量应减少25—50%。
5.需快速饱和时,宜选用作用较快的洋地黄类药物。
    
[贮藏]

干燥处密闭保存。
    
[制剂]

片剂:每片O.1g;酊剂:每毫升相当1个洋地黄单位。剂量:每次O.5—2ml,1日量酌情决定,极量:每次4ml,1日10ml。
     
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