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中国窦性心律失常治疗网西医药物治疗方法长期小剂量胺碘酮口服治疗老年心律失常

长期小剂量胺碘酮口服治疗老年心律失常

疗法提供:湖州市中心医院 赵费敏

治疗方法:

胺碘酮片200mg,3次/天;3~7天后减量为200mg,2次/天;持续3~7天后减量为200mg,1次/天;1~2周后再减量为100mg,1次/天。维持治疗过程中根据心律失常及胺碘酮不良反应调整剂量,血钾维持在4mmol/L以上。

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,能提高心室致颤阈,并直接增强心肌收缩力,改善房室传导,适用于各种病因所致的室性以及室上性心律失常,还可以扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌耗氧,阻止心肌缺血的加重和范围扩大,使缺血引起的室性异位性心律明显减少或消失。

老年人随着年龄增长,甲状腺可能发生轻度萎缩、纤维化等变化,因而老年人对碘的耐受性较中青年差,因此,年病人应用胺碘酮长程治疗中,应密切观察其心率变化情况,定期检查甲状腺功能,及时调整胺碘酮的剂量,必要时停服胺碘酮。

胺碘酮是一种高效的抗心律失常药物,应用时须对患者(特别是年龄大、疗程长者)进行严密监测。胺碘酮有着一些不可逆转的毒副作用,但多在剂量较大时发生。利用其半衰期长的特点,采用小剂量长期口服控制老年人心律失常效果显著,既降低了毒副作用,且服药次数少,容易被老年患者接受。

     
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