治疗方法:
治宜温阳益气复脉。予麻黄附子细辛汤加味。药物组成:炙麻黄7 g,制附子(先煎)9 g,细辛3~10 g,人参15 g,黄芪20 g,麦门冬10 g,五味子10 g,桂枝10 g,丹参15 g。
用法:每日1剂,水煎分2次服。连服30日为1个疗程。
加减:头晕加天麻10 g、石菖蒲10 g;胸闷加瓜蒌10 g、薤白10 g 。同时嘱患者避免屏气、按压眼球及按压颈动脉窦等使迷走神经兴奋的动作。
对于晕厥频繁发作患者给予阿托品、异丙肾上腺素等静脉滴注对症处理。
缓慢型心律失常临床以心率缓慢为特点,主要表现为心悸、头晕、肢倦神疲、畏寒、乏力、舌淡、脉沉细而迟。属中医学心悸、怔仲、眩晕、胸痹等范畴。
中医学认为心主血脉,心有推动血液循脉运行的作用。这一功能的实现有赖于心阳之推动作用,肾为全身阳气之根,故临床常表现为心肾阳虚的证候。本证病位在心,病本在肾,属虚寒证。治宜温阳益气复脉。予张仲景治少阴证之麻黄附子细辛汤。
方中人参、黄芪、附子益气壮阳;细辛、麻黄、桂枝温阳通脉;麦门冬、五味子一则尊张景岳“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之训,以滋阴敛阳,二则制阳药之燥;丹参活血养心。诸药相合,共奏温阳复脉之功,
运用于临床,效果较好,使部分病态窦房结综合征患者症状改善,心率提高,免于安装永久性起搏器,是一种治疗缓慢型心律失常的有效方法。