环球医网
中国窦性心律失常治疗网西医药物治疗方法加用氨茶碱治疗伴有窦性心动过缓的心律失常

加用氨茶碱治疗伴有窦性心动过缓的心律失常

疗法提供:老河口市一医院三内科 张彩平

治疗方法:

以房性心律失常为主者服用异搏定40~80 mg,每日3次;

以室性早搏为主者服用慢心律0.15~0.2 g每日3次;

同时给予病因治疗如扩血管、降压、抗血小板、抗凝、营养心肌及降血糖等。

1个月后所有患者加用氨茶碱0.1 g,每日3次。

临床上常见一些在窦性心动过缓基础上出现的房性早搏、阵发性房性心动过速、心房颤动或室性早搏等类型的心律失常,这种情况的出现或是心脏存在器质性病变,或是迷走神经张力较高,而且在传导系统有退行性变的老年人更是常见。

目前认为腺苷在缓慢性心律失常的发生中起着重要作用。心肌在缺血、缺氧状态下容易发生腺苷释放增加。腺苷对窦房结和房室结具有抑制作用,机制为通过激活核糖环A受体,经蛋白调节,激活钾通道,促进钾离子外流,使细胞内钾离子浓度降低,抑制儿茶酚胺诱发的自律性增加,从而使窦房结释放活动减少,房室结的传导时间延长,心率减慢。

而氨茶碱被认为有拮抗腺苷受体的作用,可逆转腺苷对心脏的异常电生理效应,能提高患者心率及改善心脏传导。单用异搏定或慢心律治疗有效率不高,且用药后窦性心率较前减慢,无疑增加了致严重窦性心动过缓的潜在危险;而加用氨茶碱后,治疗房性心律失常和室性早搏的有效率明显提高,说明氨茶碱的疗效是确切的。

氨茶碱具有如下方面的药理作用:(1)心肌缺血时腺苷释放明显增加,可致窦性心动过缓,窦房传导阻滞,而氨茶碱是腺苷受体阻滞剂,因而可阻断腺苷的上述作用。

(2)促进内源性肾上腺素的释放,作用于β受体使窦性心率加快,房内传导延迟和复极离散度明显改善并使房室传导加速。

氨茶碱通过上述作用能提高窦性心率,改善房室传导阻滞,从而抑制房室异位灶的兴奋性而抑制心律失常,与抗心律失常药联合应用时不仅能提高抗心律失常的效果,而且还能消除其致心动过缓方面的不良反应。

     
加用氨茶碱治疗的患者未见胆碱能受体阻滞样不良反应和肝、肾功能损害,且基础窦性心率波动在64~78次/分钟,患者的依从性较好,说明氨茶碱用于这类患者是安全的。 
     
对伴有轻、中度窦性心动过缓的心律失常患者,采用氨茶碱与抗心律失常药物联合治疗,不但能提高抗心律失常的疗效,且能减少或避免严重窦性心动过缓的发生,不失为一种有效的治疗措施。

     
上一条疗法:静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常
下一条疗法:胺碘酮在难治性心律失常
更多中医/西医治疗方法请点击:窦性心律失常治疗方法网   |   请医师解答“窦性心律失常”的治疗方法
下你对“加用氨茶碱治疗伴有窦性心动过缓的心律失常”的回应...
您可以对本疗法:“加用氨茶碱治疗伴有窦性心动过缓的心律失常”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
电子血压计
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗窦性心律失常的专家
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网