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中国窦性心律失常治疗网中医药物治疗方法炙甘草汤治疗心悸

炙甘草汤治疗心悸

疗法提供:吉林德惠,德惠市中医院 朱学 朱吉惠

治疗方法:

采用炙甘草汤加减治疗。方药组成:炙甘草、红参、丹参、元参、白术、桂圆肉、黄芪、桂枝、茯苓、苦参、三七等水煎服。

必要时邪毒入侵型辅以参麦注射液;气滞血瘀型辅以丹参注射液;心阳不足型辅以参附注射液;阴阳两虚型辅以参附、生脉注射液。

心律失常可分为功能性和器质性两大类。本病大多是植物神经功能失调或冠心病、心肌炎等器质性心脏病产生一系列心律失常和不同程度的血流动力学改变。属中医学“心动悸”、“怔忡”、“晕厥”等范畴。多由邪毒外侵,情志感伤,饮食劳欲等引起耗气伤阴,气滞血瘀,心阳不振,气血不足,血不营络,心脉痹阻,搏动无力,脉不衔接而造成“心动悸”,“脉结代”等心律失调。

其病症多见虚实夹杂,阴阳互损,治疗颇为棘手。笔者根据多年临床经验探索治以益气养血、温阳通脉、解毒化瘀为法,以炙甘草汤加减治疗本病疗效甚佳。

《伤寒论》说:“伤寒脉结代,心悸动者,炙甘草汤主之。” 《温病条辨·下篇》说:“温病误表,津液被劫,心中震震……误用升散,脉结代,甚则脉两至者……与复脉。”炙甘草汤、复脉汤皆重用甘草。

甘草药理实验研究表明:甘草甜素可改善血清脂质,有镇静效果,能有效抑制血管壁的炎症反应,延缓动脉硬化的进展。

说明甘草有营养心脉、消除炎症的功效,故本方以其为君以复其脉。人参、黄芪、白术、益智仁补脾生气,促有形之血骤生,脉道充盈,心有所养;桂圆肉、元参滋阴补血,养心宁神;桂枝辛润,温通心脉;

三七活血化瘀,扩张心络,改善微循环;茯苓利尿强心,控制甘草滞钠排钾之弊。诸药合用则能气充血盈,百脉贯通,心律恢复正常。 

炙甘草汤加减可以改善窦房结功能及心肌的自律性、应激性、传导性。同时还可以改善心肌供血,恢复心功能,自觉症状及心功能指标明显改善或恢复正常。

冠心病患者服药后ST-T段亦较前改善,达到了临床治疗目的。

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