治疗方法:
严重患者住院期间5%葡萄糖水500ml加异丙肾上腺素1mg或10%葡萄糖水500ml加654-2针剂10mg,静滴,每日1次;麻黄附子细辛汤加补骨脂、仙灵脾、菟丝子、丹参、赤芍、川芎等,每日1剂,观察期为20天。
用药期间随时查心律,血压,心率,特殊情况用心电监护。
阿托品及654-2针属抗胆碱药,能解除迷走神经过度兴奋所致心脏传导阻滞和心律失常,使心率加快;异丙肾上腺素为β-肾上腺素能受体激动药,能加强心肌收缩力,使心率加快、传导加速,用于房室传导阻滞等,亦可用于缓慢性心律失常的急救,但不能针对病因治疗,并有抑制腺体分泌、胃肠蠕动、血压升高等副作用。
本方取炙麻黄辛温宣散、开肺气郁滞,附子辛热,归心肾有回阳救逆、补火助阳之功,党参、黄芪补气,气行则血行,丹参、赤芍活血化瘀、养血活血。《诊宗枢要》说:“迟为阴胜阳亏之候,为寒,为不足”。紧紧抓住“为寒,为不足”这个核心,寒则温之,虚则补之,以温通心阳,养血活血为基本治则,从本论治,与654-2、阿托品及异丙肾上腺素合用达到标本兼治的目的。