治疗方法:
胺碘酮片200mg,3次/天;3~7天后减量为200mg,2次/天;持续3~7天后减量为200mg,1次/天;1~2周后再减量为100mg,1次/天。维持治疗过程中根据心律失常及胺碘酮不良反应调整剂量,血钾维持在4mmol/L以上。
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,能提高心室致颤阈,并直接增强心肌收缩力,改善房室传导,适用于各种病因所致的室性以及室上性心律失常,还可以扩张冠状动脉和外周血管,减少心肌耗氧,阻止心肌缺血的加重和范围扩大,使缺血引起的室性异位性心律明显减少或消失。
老年人随着年龄增长,甲状腺可能发生轻度萎缩、纤维化等变化,因而老年人对碘的耐受性较中青年差,因此,年病人应用胺碘酮长程治疗中,应密切观察其心率变化情况,定期检查甲状腺功能,及时调整胺碘酮的剂量,必要时停服胺碘酮。
胺碘酮是一种高效的抗心律失常药物,应用时须对患者(特别是年龄大、疗程长者)进行严密监测。胺碘酮有着一些不可逆转的毒副作用,但多在剂量较大时发生。利用其半衰期长的特点,采用小剂量长期口服控制老年人心律失常效果显著,既降低了毒副作用,且服药次数少,容易被老年患者接受。