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中国窦性心律失常治疗网西医药物治疗方法静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常

疗法提供:宽甸县中心医院内二科 杨福娥 邹吉丽

治疗方法:

胺碘酮静脉注射首剂150mg加生理盐水20ml 10~15分钟内缓慢静注,每分钟6~30μg/kg维持静脉滴注1~4天,同时加用口服胺碘酮600mg/天,在第一个24小时静脉胺碘酮总量582~2270mg(平均用量1291mg),此后根据病情静脉用药逐渐减量至停用;

口服胺碘酮600mg/天服用1周后减量为400mg/天,2周后病情稳定胺碘酮可减量至200~300mg/天维持。

口服胺碘酮吸收缓慢且不完全,生物利用度仅35%~65%,一次口服用药后3~7小时(平均6小时),方可达到血药浓度的高峰。

为了缩短控制快速心律失常的时间,采用静脉负荷量静注后,持续静脉滴注,持续一定的血药浓度防止复发。同时因口服胺碘酮半衰期长,起效时间亦长,口服与静脉并用可缩短起效时间。  

静脉用药可先予3~5mg/kg缓慢静脉注射,同时监测血压,继以每分钟6~30μg/kg维持静脉滴注,同时加用口服胺碘酮600mg/天,以后依病情逐渐减量。

该用药方法安全有效,最佳负荷量及维持量的依据心律失常的类型及患者的病理生理情况而异,临床中其他抗心律失常药物无效时可考虑此药。


     
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