治疗方法:
服用稳心颗粒,每次1包(9g),每日3次;疗程为4周。
对老年人的心律失常在治疗上必须考虑到几个重要的方面。一是患者年龄因素。老年人因为全身各器官功能都有不同程度的衰退,对药物代谢有直接影响的肝肾功能下降,与药物不良反应的发生有直接的关系。因此,在抗心律失常药物的选择方面与青年人有明显的不同;二是患者的基础疾病和心功能状态,是决定抗心律失常药物选择的主要因素。
老年人的心律失常多数发生在冠心病、高血压、慢性肺部疾患等老年常见病,同时这些疾病往往伴有慢性心功能不全,或者合并有窦房结、房室结功能异常而出现窦房阻滞、房室传导阻滞等复杂情况,使临床用药选择受到制约。三是患者的依从性。抗心律失常药物的应用是长期过程,如果药物的不良反应多,必然使患者对药物的信心产生影响。
目前在临床上常用的针对心律失常,尤其是各类型早搏的治疗药物包括Ic类的心律平(普罗帕酮)。该类药物的使用较为普通,对房性、室上性和室性心律失常都有效,但由于其减弱心肌收缩力和一定程度的β受体阻滞的作用,因此应用于伴有心功能不全、阻塞性肺部疾患或窦房、房室传导阻滞的老年心律失常患者时必须谨慎。
同样,在老年人中应用该类药物也有诱发心功能不全或导致窦房结、房室结功能异常。其他类的抗心律失常药物如β受体阻滞剂药物等同样因为不良反应的原因,在老年人中应用时必须严格掌握适应证。
总之,目前应用于老年人的抗心律失常药物存在着一些不足,药物的不良反应主要是致心律失常效应,对心肌和心脏传导系统的抑制作用制约了其临床应用。
我国传统的中医中药在解决一些疾患、疑难杂症方面有其独到之处。尽管用西医的理论来解释其药理机制可能不够深入和清晰,但其临床疗效是确切的。步长稳心颗粒是近年国家批准的第一个治疗心律失常的中药新药。
其组方中含有党参、三七、甘松等天然草药。稳心颗粒对药物所致心律失常有明显治疗作用,同时还有改善微循环、增加冠脉流量及左心室作功、降低心肌耗氧量及增加氧利用率的作用。
国内多家医院的临床研究显示了稳心颗粒在治疗各种病因导致的快速性心律失常,包括房性及室性早搏、房颤及阵发性室上性心动过速等方面的确切疗效。此外,稳心颗粒对改善心功能和血液流变学指标也有一定作用。
由于其发挥抗心律失常作用时,对心肌收缩力和心脏传导系统无不利影响,在患者中使用未发现明显不良反应,药物治疗的依从性良好。稳心颗粒治疗老年冠心病各类型早搏安全有效。